語言訓練
孤獨癥兒童語言落后如何訓練？
- 2022-04-20 10:48
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孩子不會說話，語言發育遲緩怎么辦？兒童沒有語言就是孤獨癥嗎？兒童語言障礙包括語言交流障礙和非語言交流障礙，孤獨癥兒童語言落后，往往表現為語言詞匯掌握不足和交流技能的缺乏，因此，孤獨癥兒童語言訓練的核心目標是要幫孩子從開口說話擴展到促進社交溝通技能的發展。
語言是一種重要的溝通手段，在語言表達到理解這樣一個連續的溝通鏈條中，任何一個要素、任何一個階段出現問題，都會導致溝通出現障礙。
語言溝通的難點在于：
（1）時時變化，根據講話者和聽話者的回應及角色轉變；
（2）需要整合情境、語言、社會和情感多種成分，不同場合說不同的話，同樣的話傳遞不同的情感；
（3）調整自身適應他人與社會，即見什么人說什么話，不能對所有人都用同種方式、腔調來說話；
（4）需要注意和處理說話者信息的多重層面，比如聽人講話的同時，還要注意對方的語音、語調、情感、態度變化等；
（5）解釋相關情境下語言及情感行為的意義和意圖，溝通的目的是理解別人話語背后真實的含義和意圖，而不是具體說了什么話；
（6）輪流并跟隨會話互動的狀態，做出調整，溝通先由一方發起，聽話者聽完后要回應，也要轉換成發起者，這樣一來一回的相互交流才是語言溝通。
孤獨癥兒童語言落后就在于無法掌握以上語言溝通中的要點，包括語言交流障礙和非語言交流障礙，具體體現在以下幾方面：
社會溝通：相較于普通孩子，自閉癥孩子缺乏主動發起互動、共同注意、持續的來往輪流、與人分享、模仿動作的能力。
游戲能力：普通孩子的玩耍過程通常包括探索玩具、反復玩、組合玩具、象征游戲，但孤獨癥兒童在玩具組合上表現不足，更缺乏象征游戲的能力，也很少進行同儕游戲和社會性游戲。
雙向溝通：孤獨癥孩子與人互動明顯缺乏眼神對視，更不會主動發起溝通，不會等待對方回應，語言輪流和模仿能力較差。
溝通的社會功能：孤獨癥孩子傾向于表達要求和需求，缺乏個人情感和觀點，并且很少主動表述，多為仿說。
語言溝通：普通孩子是雙向輪流，可以進行話語調整，分享對方的觀點；孤獨癥孩子多是儀式化的互動，固著的主題和自言自語，無法觀察與分享對方的觀點。
音韻能力：孤獨癥孩子更容易犯語音錯誤，很難去感知或察覺到講話中重音和語調的變化。
語用能力：孤獨癥孩子不能區分說話者與聽話者之間的關系及作用，也不能正確使用對話規則，常錯誤使用人稱代詞。
兒童語言發展不是簡單地模仿說話，家長教一句，孩子跟著說一句。孩子需要先建立核心溝通技能與社會技能，才能進一步發展語言溝通系統。核心溝通技能包括非口語互動和言語互動兩方面的能力。其中，非口語互動主要指表情、手勢、動作模仿、雙向互動游戲；口語互動主要指口語模仿、結合手勢與口語、雙向互動口語交流等，這兩項能力是是構成后續語言溝通能力的核心和基礎。
家長在居家干預中，可以用這些方式來訓練孤獨癥孩子的語言：
（1）把此時此刻正在發生或正在做的事情作為和孩子的互動內容
即家長和孩子說的話是現在正在做的事情。父母跟孩子在一起時，無論正在做什么，都用簡短、明了、簡單、有趣的詞句描述出來。語調要盡可能地夸張，聲音要清晰，但音量不要過大。
這樣做的好處在于為孩子提供語言環境，先聽話才能學會說話；向孩子示范說明，讓他知道言語行為是有趣的，并且具有功能性。
（2）跟孩子談論他自己正在做的事情
如果你看到孩子在玩耍，那就跟他描述他正在做的事情，使用簡短、明了、孩子可以理解的詞句。比如孩子正在搭積木，就可以說“你搭的房子好高啊”。
（3）不要問孩子太多問題
問太多問題會讓孩子覺得你在測試或壓制、控制他，所以家長要避免問孩子太多問題，而是用簡短的詞句來評述孩子的行為。
（4）給孩子提供可以選擇的答案
如果孩子對開放問題不能很好地回應，可以給孩子提供一些可選擇的答案，比如兩手各拿一個玩具問孩子，想玩汽車還是飛機？讓孩子自由選擇。當孩子用重復詞句進行回答或只是用手指向其中一個物體，都可視作回應，不要強迫孩子必須用詞句來回答。對于孩子的任何回答，家長都要給出“太好了，太棒了”等評述，來鼓勵孩子做出回應。
這樣做的好處在于告訴孩子他自己有一定的控制能力，可以對語言輸入有所選擇和控制，鼓勵孩子做出選擇和決定，促進兒童使用語言能力的發展。
（5）擴展孩子的語言
如果孩子只是說了兩個詞的句子，比如“娃娃哭”“媽媽坐”等，這時可以加入一些詞匯，讓句子顯得更完整，比如“娃娃哭了”“娃娃正在哭”“媽媽坐下”“媽媽坐沙發上”等，以此來擴展孩子的語言。在訓練初期，家長要多示范孩子，但一定不能強迫孩子說話。
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